抗-SM抗体于1966年由陈永铭在一位系统性红斑狼疮（SLE）患者体内首次发现，标志着首个非组蛋白核蛋白抗原系统的识别。在抗核抗体针对的靶抗原中，Sm抗原、RNP、SS-A、SS-B、Scl-70等十余种核成分可通过等渗盐水从细胞核中萃取，因此早期将它们统称为可提取性核抗原（extractable nuclear antigen，ENA）。Sm抗原-抗体系统作为这一类别的重要代表，其核心蛋白质抗原包括B、B'、D、E等多类组分，分子量范围在11至29kD之间，同时涉及A、A'、B"、C、F、G及68kD、150kD等蛋白。这些蛋白质与富含鸟苷的小核RNAs（snRNAs），即UsnRNAs，形成稳定复合物。在哺乳纲物种中，已鉴定出至少13种UsnRNAs，如U1至U13 snRNAs。Sm抗原由U1、U2、U5、U4/U6 snRNAs与上述蛋白质共同构成小核核糖核蛋白（snRNP），该复合物在异质性核核糖核酸（hnRNA）向成熟信使RNA（mRNA）的转化过程中发挥关键作用。脱氧核糖核酸转录产生的hnRNA由编码区外显子（exons）和非编码区内含子（introns）交错组成，在hnRNA成熟为mRNA时，U1、U2、U5、U4/U6 RNP分子的RNA组分负责切除内含子并连接外显子，通过这一剪接机制生成功能性mRNA，进而进入细胞质，在核糖体上指导蛋白质合成。研究证实，抗-SM抗体能够渗透活淋巴细胞，可能与靶抗原结合后干扰其正常功能，抑制细胞增殖，减少细胞因子（如IFN-γ、IL-2等）分泌，并诱导细胞凋亡。
别名
医学检查检查名称抗-SM
分类免疫学检查 > 自身抗体测定
化验取材血液
测定原理抗-SM的检测传统上采用琼脂双向免疫扩散（ouchterlony）法。该方法通过从小牛胸腺提取ENA抗原，与待测血清及标准参照血清（已知含抗Sm）在琼脂凝胶板上按三角形孔位分布，各成分在凝胶中扩散后，抗原与抗体以最适比例相遇形成可见沉淀线。若待测血清与抗原产生的沉淀线与标准血清的沉淀线完全融合，则判定抗-SM阳性。此法特异性高但敏感性较低。现今多采用免疫印迹法（western blot），其原理是将ENA抗原经SDS-PAGE分离后转印至硝化纤维素（NC）膜上，将膜条与稀释待测血清孵育，若血清含抗-SM，则与膜上对应抗原条带结合。洗涤后，膜条再与酶标记的抗人IgG或SPA反应，经再次洗涤和酶底物/色原孵育，分析着色条带并与标准对比，即可判定抗-SM或其他抗ENA抗体阳性。基于重组抗原（如D蛋白）的ELISA技术因抗原纯化挑战尚未广泛应用。
试剂同免疫印迹法。
操作方法同免疫印迹法。
正常值健康个体抗-SM检测结果为阴性。
临床意义抗-SM与抗dsDNA抗体类似，对SLE具有高度特异性，且无论疾病是否处于活动期，抗-SM均可呈阳性，因此被视为SLE的标志性抗体。仅约30%的SLE患者（20%～30%）显示抗-SM阳性，故阴性结果不能排除SLE诊断。目前，抗-SM与临床症状或疾病预后的关联尚未达成共识。
附注免疫印迹法的优势在于能同步检测7种多肽抗体，但与对流免疫电泳或琼脂双向扩散法相比，阳性率并无显著提升（主要因靶抗原热变性导致表面抗原表位改变）。某种多肽抗体阴性不能完全排除风湿性疾病的存在。
参考资料 >
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