免疫学
免疫学（Immunology）是研究生物体免疫系统组成及其应答机制的学科。它既是一门基础科学，也是现代医学的前沿领域，在应用中扮演关键角色。免疫学的学科代码为18022。
人类对免疫的认知始于与传染病的斗争。中国明朝期已有医书记载种痘预防天花的方法。18世纪末，英国医生爱德华·詹纳(Edward Jenner)通过接种“牛痘”成功预防天花，开创了人工主动免疫的先河。1890年，埃米尔·阿道夫·冯·贝林(Emil von Behring)与其同事Kitasato Shibasaburo发现白喉抗毒素，奠定了免疫血清疗法的基础。1957年，澳大利亚免疫学家弗兰克·伯内特(MacFarlane Burnet)提出克隆选择学说，成为免疫学核心理论。2011年，美国科学家布鲁斯·博伊特勒与卢森堡科学家朱尔斯·霍夫曼因“发现免疫激活关键原理”、加拿大科学家拉尔夫·斯坦曼因“揭示树突状细胞在适应性免疫中的作用”共获诺贝尔生理学或医学奖。
免疫学是生命科学的前沿和现代医学的支柱，已衍生出免疫、免疫化学、免疫生理学、免疫病理学、免疫遗传学、免疫酶学、血液免疫学、肿瘤免疫学、移植免疫学及临床免疫学等分支。其应用涵盖疾病诊断、预防与治疗：免疫诊断是临床关键手段；接种新型冠状病毒疫苗等免疫预防措施可控制传染病；免疫治疗为多种疾病提供新希望。
词源及定义
免疫(immunity)一词源自拉丁文“immunitas”，原意“豁免徭役”，后引申为对疾病的抵抗力。两千年前，人类已发现康复者对同类传染病具抵抗力，称为免疫。
免疫学（Immunology）主要研究免疫系统组成与应答机制，包括结构功能及疾病诊断防治。它既是基础科学，也是生物学的重要应用领域。医学免疫学聚焦人体免疫，具强理论性与高应用价值。
研究对象
免疫系统：含免疫器官、免疫细胞和免疫分子。免疫功能由免疫系统执行。
免疫应答(immune response)：指免疫系统识别清除“非已”物质的过程，分固有免疫与适应性免疫。适应性免疫应答具特异性、耐受性和记忆性，可分细胞介导免疫与体液免疫。异常应答可致免疫相关疾病。
免疫功能：机体识别清除外来抗原与内源突变衰老细胞、维持内环境稳定的能力。概括为：免疫防御、免疫自稳与免疫监视。
自体免疫性疾病：免疫系统异常所致疾病，如发育异常导致的免疫缺陷病，或应答异常引发的肿瘤、感染、超敏反应等。
应用免疫诊断
免疫诊断(immunodiagnosis)应用免疫学理论技术诊断疾病与评估免疫状态，是确定病因、病变部位或免疫状态的核心方法。技术趋向微量、自动、快速。
抗原抗体体外特异性结合，可用已知抗原（或抗体）检测未知抗体（或抗原）。依物理性状差异，可出现凝集反应、沉淀反应、中和反应及免疫标记等技术。
通过体外或体内实验分离鉴定免疫细胞可评估免疫功能。常用标本为外周血或淋巴组织，检测包括T/B细胞数量功能、细胞毒试验、吞噬功能及细胞因子测定。
免疫预防
免疫预防(immunoprophylaxis)通过接种疫苗控制传染病。接种牛痘与新型冠状病毒疫苗成功消灭天花；减毒活疫苗助力全球消灭脊髓灰质炎；重组疫苗有效控制乙型肝炎。中国计划免疫在儿童传染病控制中成效显著。
免疫预防扩展至非传染病领域，疫苗应用不断拓展。适应性免疫获方式分自然免疫与人工免疫。
自然免疫指感染病原体后产生的免疫，或经胎盘/乳汁从母体获抗体。
人工免疫人为诱导适应性免疫：人工主动免疫用疫苗激发适应性免疫应答预防疾病；人工被动免疫注射特异性抗体（如抗毒素）紧急治疗或预防。
疫苗发展历经三代：第一代含灭活疫苗、减毒活疫苗和类毒素；第二代含亚单位疫苗与重组蛋白疫苗；第三代以基因疫苗为代表。类型包括灭活疫苗、减毒活疫苗、类毒素、亚单位疫苗、结合疫苗、DNA疫苗、重组载体疫苗等。
免疫治疗
免疫治疗基于免疫学原理，用物理、化学和生物学手段调节免疫功能以治疗疾病。单克隆抗体在肿瘤、移植排斥和自身免疫病治疗中突破；细胞因子治疗贫血、白细胞与血小板减少症、病毒性肝炎显效；造血干细胞移植治白血病不可替代；免疫抑制剂提升器官移植成功率；肿瘤免疫治疗成研究热点。
分子治疗输入分子制剂（如抗体、细胞因子）调节免疫应答。
细胞治疗输入细胞制剂（如细胞新型冠状病毒疫苗、干细胞移植、过继免疫细胞）增强特异性免疫。
生物应答调节剂(BRM)增强免疫功能，对低下者尤效，用于肿瘤、感染、自身免疫病、免疫缺陷病治疗。含治疗性疫苗、单克隆抗体、细胞因子、微生物产物、合成分子等。
免疫抑制剂抑制免疫功能，防移植排斥与治自身免疫病。
其他
免疫学技术还应用于法医学痕迹鉴定、食品科学研究与安全管理、生物化学血清鉴定、物种进化研究、重金属污染检测等。
发展历史和相关人物经验免疫学时期人类免疫认知始于抗传染病实践。中国古代医家提出“以毒攻毒”，尝试人工轻度感染获免疫力。葛洪《肘后备急方》（约303年）与孙思邈《千金要方》（约648年）记载“取狂犬脑敷之”防狂犬病，为早期预防接种实践。
天花曾为烈性传染病。16世纪中国明朝隆庆间种痘法记载：用康复者痂皮粉吹入儿童鼻腔预防，此法传至俄罗斯、朝鲜、日本、土耳其和英国。1772年英国王室允用，种痘者死亡率降为未种者1/10至1/5，为牛痘发现奠基。
18世纪末英国医生爱德华·詹纳(Edward Jenner)接种牛痘防天花成功。1798年提出“vaccination”概念，开创人工主动免疫。1980年世界卫生组织(WHO)宣布全球消灭天花。
实验免疫学时期
早期免疫聚焦抗感染免疫。病原菌发现与新型冠状病毒疫苗研制推动发展。19世纪70年代多致病菌分离成功，德国细菌学家Robert Koch提病原菌致病概念，识减毒病原体接种可防病。法国微生物学家Louis Pasteur制炭疽杆菌减毒活菌苗防炭疽病，后制狂犬疫苗。
1883年俄罗斯学者Elie Metchnikoff提细胞免疫假说（吞噬细胞理论），开创固有免疫。
1890年，埃米尔·阿道夫·冯·贝林(Emil von Behring)与同事Kitasato Shibasaburo发现白喉抗毒素，次年用抗毒素血清救患儿，创免疫血清疗法（人工被动免疫）。1901年贝林获首屆诺贝尔生理学或医学奖。后建抗原抗体概念与血清学技术。
1899年，比利时医生Jules Bordet发现补体(complement)，在抗体存在下溶菌/细胞。
20世纪初，奥地利公国医学家Karl Landsteiner启抗体与半抗原研究，后发现ABO血型基于红细胞糖链末端低聚糖差异，避免输血反应，推临床医学发展。Landsteiner为血型血清学奠基者，发现ABO、MNP和Rh血型系统。
1937年，Arne Tiselius与Elvin Kabat用电泳法发现免疫血γ球蛋白具抗体活性，认抗体即γ球蛋白（实则α/β球蛋白也含部分抗体）。
1959年，英国生物化学家Rodney Porter与美国Gerald Edelman研究免疫球蛋白化学结构，发现重轻链氨基酸组成的可变区与恒定区，为抗体多样性机制奠基。
1957年澳大利亚免疫学家弗兰克·伯内特(MacFarlane Burnet)提克隆选择学说，源于天然/人工免疫耐受实验。1975年，Georges Kohler与Cesar Milstein创B淋巴细胞杂交技术产单克隆抗体，证此学说，革命性影响生命科学与医学。
1974年，Niels Jerme提免疫网络学说（抗体独特型与抗独特型识别）。
1957年，Bruce Glick发现鸡腔上囊切除致抗体产生缺陷，称此类细胞为B细胞（B为腔上Bursa首字母）。1961年，Jacques Miller与Robert Good通过胸腺切除模型与临床观察，发现T细胞（T为胸腺thymus首字母）依赖胸腺发育。
20世纪70年代发现自然杀伤细胞（NK细胞），无需抗体预刺激即可杀伤肿瘤细胞。1973年，美国学者Ralph Steinman发现树突状细胞，证其为最强抗原提呈细胞，刺激初始T细胞。后提单核吞噬细胞系统(mono-phagocytic system,黏多糖贮积症)，替代网状内皮细胞系统概念。
科学免疫时期
1953年James Watson与Francis Crick揭示脱氧核糖核酸双螺旋结构，启生命科学新纪元。分子生物学兴起推免疫学发展，大量免疫分子基因被克隆，新分子表达，免疫应答研究深入基因分子水平，分子免疫学成核心分支。
1978年日本分子生物学家Susumu Tonegawa用基因重排技术揭示免疫球蛋白C区与V区基因在胚系DNA中分隔，V区含众多V、D、J基因片段。此理论影响T细胞受体基因发现。
1984年Mark Davis与Chien Saito等克隆T细胞受体(TCR)基因，其结构与重排类似免疫球蛋白，多样性更丰。TCR发现助T细胞杂交瘤与克隆技术发展。
20世纪30年代，George Snell建同类系小鼠品系，发现同种移植排斥相关基因区域H-2，证其为多基因复合体（主要组织相容性复合体MHC），含多等位基因。
20世纪50年代，法国科学家Jean Dausset发现人类白细胞抗原(HLA)系统。Baruj Benacerraf研免疫应答基因(Ir基因)控特定抗原应答，证其位于小鼠H-2的I区。1974年，Peter Doherty与Rolf Zinkernagel揭示细胞毒性T细胞识别病毒抗原时的MHC限制性，为肾脏与骨髓移植奠基。
20世纪80年代克隆多种细胞因子，影响造血、细胞活化、生长分化、免疫调节、炎症等过程。90年代人类基因组计划与生物信息学应用推新细胞因子研究，用于临床医学免疫生物治疗。
1989年，Charles Janeway提固有免疫模式识别理论。1994年，Polly Matzinger基于此提“危险模式”理论。
21世纪，固有免疫受体介导的免疫细胞活化与信号转导成生物医学热点。2011年，美国科学家布鲁斯·博伊特勒（Bruce A. Beutler）与卢森堡科学家朱尔斯·霍夫曼（Jules A. Hoffmann）因“发现免疫激活关键原理”、加拿大科学家拉尔夫·斯坦曼（Ralph M. Steinman）因“揭示树突状细胞在适应性免疫中的作用”共获诺贝尔奖。
发展趋势发展情况基础免疫学
随分子生物学、生物信息学、组学与活体显微技术发展，分子免疫学研究深化，免疫系统与应答机制认知更全面。新免疫分子（如CD分子、细胞因子及受体、模式识别受体与信号分子）结构与功能深入阐明；免疫分子互作网络更清；免疫细胞谱系发育中转录因子、生长因子调控机制及表面标志与功能深刻诠释；能量代谢、表观遗传对免疫细胞功能影响更解。
临床免疫学免疫学与临床医学结合紧，几所有疾病发生发展涉免疫因素。免疫在超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病、感染、肿瘤、生殖系统病、神经系统病等诊断、预防与治疗中作用突显。新免疫诊断技术涌现；DNA疫苗、重组疫苗、亚单位疫苗等新型疫苗发展，非传染性疫苗突破；单克隆抗体、细胞因子、免疫细胞等方法完善，治疗应用日重。
参考资料 >
学科代码在线预览|GB/T 13745-2009.国家标准全文公开系统.2023-11-23
All Nobel Prizes.Nobel Prize.2023-12-08
Emil von Behring.Nobel Prize.2023-12-08
Sir Frank Macfarlane Burnet.Nobel Prize.2023-12-08
标签： 免疫防治理论 科学防疫从我做起答案 免疫学培养方案
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