肾阴阳两虚全面解析：症状、鉴别与治疗原则

肾阴阳两虚（consumptive disease with syndrome of deficiency of both 肾脏 yin and kidney yang），是指肾中阴液与阳气均不足的复杂证候。肾阳虚主要表现为“寒”象，常见腰膝冷痛、畏寒肢冷、精神萎靡、小便不利或尿失禁，男性可见性功能减退、阳痿，女性可能不孕，有时伴有水肿、舌淡体胖等；肾阴虚则突出“热”象，如肺热咽干、腰膝酸软、头晕耳鸣、听力下降、口干烦热、手足心热、夜间盗汗、大便干结，男性易出现遗精，且常见舌红少苔、脉细数或无力等症状。

若肾阳虚未能及时调治，迁延不愈，可损及肾阴，导致肾阴阳俱虚，进而耗损肾中精气，形成肾阳阴虚证。此证多由肾阳虚发展而来，在阳虚基础上兼见阴虚表现，如腰膝酸软、潮热盗汗、心烦不安等。治疗常选用右归饮进行温补肾阳、滋益肾阴。

特征方面，肾阴虚以腰膝酸软、遗精早泄、五心烦热、盗汗自汗、失眠心烦、脱发早白、耳鸣耳聋、牙齿松动、眼干视力下降为主要表现，本质是肾精亏损；肾阳虚也会出现腰膝无力、全身倦怠，但其典型特征是畏寒怕冷、四肢不温、面色苍白、性欲减退、阳痿腰痛，总体反映为阳气不足。

检查、鉴别与治疗应依据具体证候配伍进行，综合考虑阴阳双补、调和肾气。

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